借卵试管婴儿胚胎移植前子宫内膜不达标该怎么办?
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在供卵试管婴儿中,提高胚胎生育能力的两个基本要素是胚胎质量和宫内环境,这就好比胚胎是种子,子宫就像土地,而子宫内膜相当于土壤。然而,在一个供卵试管婴儿周期中,两全其美的情况特别罕见。很多时候,在获得PGS/PGD基因筛查诊断的健康囊胚后,在移植前总会出现子宫内膜不好的情况,那么应该怎么做?
通常情况下,国内有些育儿医生会在情况不是特别糟糕的情况下,直接帮助患者强行移植胚胎,后期用药物辅助调理子宫,以便让其着床,但总是难逃移植失败的结局。如果子宫不能满足胚胎着床和怀孕的需要,专家就不会冒险移植,而是对胚胎进行调理,等待合适的移植时机再解冻移植,以提高供卵试管婴儿的着床率,也避免浪费健康优质的囊胚。
对于子宫内膜不好的情况,专家会做以下处理。
第一,子宫内膜不达标该怎么办?AIGA国际娜。为什么做借卵试管婴儿需要,做好囊胚的冷冻保存工作?
临床实践证明,在第五天将受精卵培育到100多个细胞的囊胚阶段,是PGS/PGD基因筛查和囊胚移植的理想选择,因为专家可以在不人为破坏囊胚质量的前提下,准确提取将发育成胎盘的周边细胞,保存好囊胚的完整性和健康。由于第五天的囊胚具有非常强的植入能力,并且几乎与子宫内膜同步,因此可以大大增加植入率。
但是,如果囊胚顺利通过基因筛查,但不适合立即移植,如果想有足够的时间培养宫内环境,并希望保留第5天囊胚的理想状态进行移植,有效的方法是将健康的囊胚冷冻保存。当然,很好地利用冷冻技术可以为受孕创造更有利的时机和条件;另一方面,胚胎在冷冻或解冻过程中很可能会丢失一些细胞,降低胚胎活性或死亡。
由于专家们一直致力于卵子和胚胎冷冻保存的研究,我们掌握了先进的超快速冷冻(玻璃化)技术,医院拥有世界上三个高端的胚胎实验室,可以根据需要将囊胚完整地冷冻保存5年、10年或更长时间,解冻后的平均回收率超过93%。
囊胚被放在高浓度的CPA溶液中,然后立即放入-196℃的液氮中进行超快速冷却。囊胚细胞从脱水到凝固为玻璃态的整个过程不到一秒钟,借卵试管婴儿胚胎移植前以避免冰晶的形成和对囊胚质量的损害。冷冻的囊胚处于休眠状态,不会继续生长发育,不会死亡,也不会以任何方式影响遗传物质。解冻后移植的成功率与新鲜胚胎无异,婴儿未来的健康、发育和智力都不会受到任何影响。
第二,调节子宫环境。
子宫内膜是胚胎的暖床。只有子宫内膜厚度适中(8~12mm),质地柔软,血流丰富,细胞分裂良好,才能成功植入胚胎,提高植入率。如果子宫内膜不耐受,即子宫内膜过薄或过厚,血流不正常,或因激素分泌不足导致子宫内膜不耐受,胚胎可能在子宫腔内游离,难以完成定位、附着、穿透子宫内膜的逐步植入过程。如果胚胎游离时被子宫收缩推到输卵管,就会成为宫外孕和其他风险。因此,培育子宫内膜是女性实现良好妊娠的前提条件之一。
其一是调节子宫内膜的厚度。
鉴于子宫内膜过薄/过厚不利于胚胎着床和妊娠,可能导致胚胎不受精或着床力弱、流产和胎儿流产,专家建议根据子宫内膜的厚度进行针对性治疗。对于子宫内膜薄的女性,什么食物对赠卵试管婴儿后的胚胎发育有好处?,一是通过黄体酮、雌孕激素或活血化瘀药物刺激子宫内膜生长,增加子宫内膜厚度;二是多吃黑豆、阿胶、黑木耳、蜂蜜等活血化瘀的食物,补充子宫血液供应,使子宫内膜变厚。对于子宫内膜过厚者,一般先切除子宫内膜增生病灶,然后通过内分泌药物调节使其厚度恢复正常,如果 如果药物效果不好,则需要进行宫腔镜手术。
第二,改善子宫内膜的形态。
子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层。好的子宫内膜比较丰富,机体功能正常,随月经周期变化,细胞因子调节良好。但在临床上,很多不孕妇女的子宫内膜形态有问题,包括子宫内膜异位症、粘连、息肉、损伤等。这些都要进行调理和治疗,有的需要在宫腔镜下用冷器械进行治疗,严重的只有进行子宫内膜移植或在合法第三方的帮助下才能保证供卵试管婴儿的成功率。
专家表示,在子宫形态、子宫内膜厚度、内分泌水平等各项指标良好的情况下,将经过PGS/PGD技术筛选出的健康优质的囊胚解冻移植,可以达到超高的供卵试管婴儿成功率。